Nos \u00faltimos dias foi estabelecido um debate na sociedade brasileira entre duas op\u00e7\u00f5es de combate ao impacto do novo coronav\u00edrus no pa\u00eds. A primeira, de maior aceitabilidade internacional e defendida pela maior parte dos especialistas em sa\u00fade p\u00fablica, bem como pelos governadores dos estados brasileiros. A segunda por sua vez \u00e9 mais controversa, sendo defendida pelo governo federal, por um grupo mais fiel a esse governo e pelo presidente norte-americano.<\/p>\n\n\n\n
Tomando como ponto de partida que essas sejam op\u00e7\u00f5es metodol\u00f3gicas \u2014 o que significa destituir, a t\u00edtulo de racioc\u00ednio, os poss\u00edveis conte\u00fados pol\u00edticos ou eleitorais dessas op\u00e7\u00f5es \u2014, quais seriam os cen\u00e1rios para o impacto humanit\u00e1rio e econ\u00f4mico de cada uma, comparativamente?<\/p>\n\n\n\n
Vamos iniciar essa reflex\u00e3o criando dois cen\u00e1rios extremos, partindo de cinco vari\u00e1veis que influenciam tanto o n\u00famero de mortes quanto o produto interno bruto. A primeira, de natureza social, \u00e9 o grau de aceita\u00e7\u00e3o e disciplina ao isolamento, seja ele vertical ou horizontal. A segunda, de natureza institucional, \u00e9 a capacidade do sistema p\u00fablico de sa\u00fade absorver a demanda por leitos nos hospitais, em especial as Unidades de Tratamento Intensivo. A terceira, de natureza tecnol\u00f3gica, \u00e9 a cria\u00e7\u00e3o de uma vacina ou tratamento eficaz e que tenha capacidade de alcance para a popula\u00e7\u00e3o em todo territ\u00f3rio nacional. Por fim, as duas \u00faltimas s\u00e3o o tempo e o espa\u00e7o. Todas essas vari\u00e1veis devem ser aplicadas em um curto intervalo de tempo, de um a cinco meses, e em um territ\u00f3rio que possui uma hierarquia urbana pr\u00f3pria, bem como uma estrutura de concentra\u00e7\u00e3o populacional, assim como de circula\u00e7\u00e3o por esse espa\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n
As cinco vari\u00e1veis (social, institucional, tecnol\u00f3gica, temporal e espacial) precisam estar presentes nessa proje\u00e7\u00e3o. Podemos afirmar que outras for\u00e7as poderiam atuar nessa elabora\u00e7\u00e3o, mas, em grande medida, essas seis grandezas resumem as demais perspectivas que possam ser inclu\u00eddas em uma proje\u00e7\u00e3o de cen\u00e1rio mais complexa. Esse modelo, portanto, parte da intensidade em que essas vari\u00e1veis s\u00e3o provocadas pelas op\u00e7\u00f5es de pol\u00edticas p\u00fablicas que a classe pol\u00edtica adota.<\/p>\n\n\n\n
Assumindo, ent\u00e3o, que a op\u00e7\u00e3o de isolamento horizontal seja adotada, em qual dessas vari\u00e1veis ela vai incidir? De forma direta, na vari\u00e1vel social, ou seja, no grau de isolamento. Nesse sentido, caso a sociedade respeite uma quarentena estabelecida, o impacto social dessa medida \u00e9 o confinamento dos focos de transmiss\u00e3o em n\u00facleos isolados de dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus. Contadas duas semanas de conten\u00e7\u00e3o, a maior parte dos focos de transmiss\u00e3o \u00e9 encerrada, o que implica uma menor press\u00e3o na vari\u00e1vel institucional \u2014 logo, menos indiv\u00edduos demandando leitos ou mesmo respiradores para os quadros graves. Em sequ\u00eancia, a produ\u00e7\u00e3o de uma vacina ou tratamento leva tempo. N\u00e3o existe uma receita que seja poss\u00edvel de ser disseminada para a popula\u00e7\u00e3o em um curto espa\u00e7o de tempo. N\u00e3o h\u00e1 vacina poss\u00edvel de ser fabricada em menos de um ano, nem tratamento testado para distribui\u00e7\u00e3o global. Essas tr\u00eas vari\u00e1veis formam um sistema, que funciona em conjunto. Uma op\u00e7\u00e3o de pol\u00edtica p\u00fablica acarreta uma cadeia de eventos para todas as c\u00e9lulas desse sistema. Em duas a tr\u00eas semanas, caso a op\u00e7\u00e3o do isolamento horizontal ocorra, o n\u00famero de mortes \u00e9 reduzido e a curva de contamina\u00e7\u00e3o \u00e9 achatada, uma vez que n\u00e3o h\u00e1 tratamento dispon\u00edvel. <\/p>\n\n\n\n
A segunda op\u00e7\u00e3o de isolamento \u00e9 a vertical. Caso este modelo seja adotado, como esse sistema formado pelas vari\u00e1veis social, institucional, tecnol\u00f3gica, temporal e espacial responde? Vamos assumir que esse isolamento ocorra e boa parte da popula\u00e7\u00e3o de idosos seja preservada. No entanto, como os focos de transmiss\u00e3o ocorrem de forma desimpedida, o resto da popula\u00e7\u00e3o economicamente ativa, mais as crian\u00e7as s\u00e3o infectados. Qual seria o impacto disso na capacidade de absor\u00e7\u00e3o do sistema p\u00fablico de sa\u00fade? N\u00e3o sobram leitos para os mais jovens, nem para as crian\u00e7as, nem para os adultos. A curva de contamina\u00e7\u00e3o passa a ser exponencial, deixando infectadas in\u00fameras pessoas que n\u00e3o s\u00e3o idosas, mas que podem evoluir para um quadro de pneumonia grave que, caso n\u00e3o seja tratado, causa \u00f3bito tamb\u00e9m. Nesse cen\u00e1rio, uma vacina tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 produzida a tempo, nem qualquer tratamento confi\u00e1vel. O v\u00edrus espalha-se de forma exponencial em todo o territ\u00f3rio nacional.<\/p>\n\n\n\n
As consequ\u00eancias humanit\u00e1rias do isolamento vertical e horizontal s\u00e3o diametralmente distintas, conforme essa simula\u00e7\u00e3o. No caso da op\u00e7\u00e3o horizontal, uma centena de pessoas do grupo de risco vem a \u00f3bito e o resto da popula\u00e7\u00e3o encerra o per\u00edodo de quarentena em um per\u00edodo m\u00e1ximo de tr\u00eas semanas. No caso do isolamento vertical, a totalidade da popula\u00e7\u00e3o contrai o v\u00edrus e, como consequ\u00eancia, milh\u00f5es de pessoas v\u00eam a \u00f3bito por falta de tratamento adequado. Como os idosos foram isolados, a popula\u00e7\u00e3o economicamente ativa foi afetada e a pir\u00e2mide et\u00e1ria brasileira foi achatada. Al\u00e9m disso, o tempo de contamina\u00e7\u00e3o estende-se devido \u00e0 transmissibilidade ocorrer, para cada indiv\u00edduo, de forma desigual. Em cada cidade pequena, m\u00e9dia e metr\u00f3pole, a contamina\u00e7\u00e3o ocorre de forma gradual, o que faz o v\u00e9rtice do gr\u00e1fico de contamina\u00e7\u00e3o ter um leve achatamento e aumentar o tempo de perman\u00eancia do v\u00edrus por mais de um m\u00eas no Brasil. A extens\u00e3o do territ\u00f3rio nacional faz com que muitos focos do v\u00edrus ocorram de forma espa\u00e7ada e permite a cria\u00e7\u00e3o de novas ondas de contamina\u00e7\u00e3o a cada vez que ele atinge novos grupos de indiv\u00edduos ao longo do espa\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n
Em s\u00edntese, os efeitos do isolamento vertical s\u00e3o menos eficazes em termos humanit\u00e1rios e econ\u00f4micos, mesmo que pare\u00e7am em uma observa\u00e7\u00e3o desatenta. J\u00e1 o isolamento horizontal \u00e9 mais eficaz, tanto em termos econ\u00f4micos quanto em termos humanit\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n
Autor: Andr\u00e9 Frota \u00e9 membro do Observat\u00f3rio de Conjuntura e professor do curso de Rela\u00e7\u00f5es Internacionais do Centro Universit\u00e1rio Internacional Uninter.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nos \u00faltimos dias foi estabelecido um debate na sociedade brasileira entre duas op\u00e7\u00f5es de combate ao impacto do novo coronav\u00edrus<\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":694,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[37],"class_list":["post-693","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693"}],"collection":[{"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=693"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":695,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/693\/revisions\/695"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/694"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=693"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=693"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=693"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}