{"id":483,"date":"2020-03-20T00:32:38","date_gmt":"2020-03-20T03:32:38","guid":{"rendered":"http:\/\/novosaopaulo.com.br\/?p=483"},"modified":"2020-03-20T00:32:38","modified_gmt":"2020-03-20T03:32:38","slug":"a-cloroquina-contra-o-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/2020\/03\/20\/a-cloroquina-contra-o-coronavirus\/","title":{"rendered":"A cloroquina contra o Coronav\u00edrus"},"content":{"rendered":"\n<p>A cloroquina, medica\u00e7\u00e3o utilizada classicamente no tratamento da mal\u00e1ria, tem efeito antiviral documentado contra o HIV, o v\u00edrus Influenza, o enterov\u00edrus EV-A71, o v\u00edrus Zika, e esp\u00e9cies de coronavirus, inclusive com a\u00e7\u00e3o antiviral contra o SARS-CoV-2 em experimentos in vitro. <\/p>\n\n\n\n<p>A hidroxicloroquina, an\u00e1logo da cloroquina com perfil mais favor\u00e1vel de seguran\u00e7a e intera\u00e7\u00f5es medicamentosas, \u00e9 utilizada no tratamento de doen\u00e7as autoimunes por seu efeito imunomodulador, e tamb\u00e9m se mostrou ativa contra SARS-CoV-2 em experimentos in vitro.<br>\nEntretanto, a hidroxicloroquina possui uma caracter\u00edstica farmacol\u00f3gica que a torna uma p\u00e9ssima candidata para tratamento de infec\u00e7\u00e3o viral aguda, como a COVID-19. Trata-se da lenta metaboliza\u00e7\u00e3o e, consequentemente, ac\u00famulo no lisossomo onde sobre protona\u00e7\u00e3o, que aumenta sua concentra\u00e7\u00e3o em carca de 1000 vezes \u00e0 observada no plasma. S\u00e3o as concentra\u00e7\u00f5es capazes de induzir o efeito imunomodulat\u00f3rio. Considero, portanto, que teremos problemas s\u00e9rios para que a medica\u00e7\u00e3o exer\u00e7a seu efeito contra o SARS-CoV-2. Al\u00e9m disso, a concentra\u00e7\u00e3o inibit\u00f3ria do rem\u00e9dio no trabalho que o Sergio enviou mostra que s\u00e3o necess\u00e1rias concentra\u00e7\u00f5es relativamente altas para atingir os valores das observa\u00e7\u00f5es in vitro.<br>\nConsiderando a a\u00e7\u00e3o antiviral em estudo cl\u00ednico, seguem dois coment\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>O primeiro trabalho de Gao J et al (Biosci Trends 2020 Feb 19) \u00e9 uma piada de mal gosto. Nunca vi um artigo com que diz no t\u00edtulo EFIC\u00c1CIA APARENTE (chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19), sem mostrar nenhum dado. Deixa eu repetir, nenhum dado.<\/li><li>O segundo trabalho que circulou desde ontem Gautret et al. (International Journal of Antimicrobial Agents 2020) \u00e9 um horror. Come\u00e7a que n\u00e3o tem desfecho cl\u00ednico e s\u00f3 se baseia em detec\u00e7\u00e3o de v\u00edrus em secre\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria. Mas seguem os problemas. Primeiro: n\u00e3o h\u00e1 diferen\u00e7a entre placebo e cloroquina. Ponto. Mesma excre\u00e7\u00e3o de v\u00edrus. Segundo, o resultado de suposta melhora em associa\u00e7\u00e3o com azitromicina s\u00f3 \u00e9 observado em 6 (seis!) pacientes, sem nenhuma descri\u00e7\u00e3o de efeito cl\u00ednico.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>A cloroquina, medica\u00e7\u00e3o utilizada classicamente no tratamento da mal\u00e1ria&#8230;<\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":484,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[37],"class_list":["post-483","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-geral","tag-coronavirus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/483"}],"collection":[{"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=483"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/483\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":485,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/483\/revisions\/485"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/484"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=483"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=483"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/novosaopaulo.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=483"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}